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第531章 594我们印证一下吧（第2页）

近五个月间断性便秘，每周只排便一次。无发热、咳嗽、胸痛、体重下降、下肢水肿肿胀、血尿和意识丧失等病史。

“来的时候血液很高，当时泵了乌拉地尔。”丁主任把病历调了出来，“住院期间发作过一次全身性强直-阵挛性癫痫，给予了抗癫痫药物治疗。”

“问题很多啊。”高风说了句。

“谁说不是呢。”丁主任都要愁死了，患者是他亲侄女，大哥大嫂天天来办公室cpu他，说孩子看不好就是他没用心。

就很烦。

最开始的时候大哥给他打电话，丁主任压根就没放在心上，不就是腹痛嘛，老子打的就是平安县城

看的最多的就是腹痛！

“这点小病还需要来我这边吗？你去县医院那边找个大夫看看吧。”

杀鸡焉用牛刀！丁主任心想。

侄女在县医院里面住了几天，管床医生头发都白了好几根，没见到一丁点的效果，最终还是来到了省医。

高风仔细看了一下病历，发现患者检查做的很完善，该查不该查的都查了。

入院的体格检查显示：血压（190100mmHg）、呼吸频率（21次分钟）、SpO2（93%）、脉搏（100次分钟），呼吸系统和心血管系统检查正常。

腹部检查发现轻度压痛，但未触及器官肿大和肾动脉杂音。

中枢神经系统检查未见异常，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为1515。

入院时的全血细胞计数在正常范围内，存在轻度贫血，血红蛋白为12gdl。入院后给予氨氯地平降压，聚乙二醇治疗便秘，给予3%的氯化钠输液及口服盐替代以纠正钠水平。

但治疗后的血钠（109mEqL）以及血镁（范围为1.1至2.4mgdl）仍未能纠正，故考虑肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱。

进一步检查血清醛固酮为49ngdl（直立位3.1-35.1ngdl），直接肾素为181IUml（直立位4.67-47.60IUml），醛固酮肾素比（ARR）为0.28，尿钠排泄量也升高（169mEqL）。

因此怀疑存在单侧肾动脉狭窄（RAS）。为了确认RAS，行腹部多普勒和盆腔CT检查，但报告显示正常，排除了肾动脉狭窄的诊断。

“胃肠镜做了2次，毛都没发现。”

用了一些解痉、促进胃肠蠕动的药物，效果寥寥。

几人刚到病房门口，就听到里面传来了争执声。

“要我说还是应该去京城。”丁主任的大嫂说道，“这都来多久了，什么也没查出来，净耽误功夫了。”

“你懂什么！”一个男声响了起来，应该是丁主任的大哥，“主要还是咱姑娘病情有点复杂，再说呢，看病能急？急有用吗？伱行你上啊！不行别BB！”

“那你去给你弟弟再说说，让他再操点心，多找几个专家看看。”

“行，我再给他施加点压力。”丁主任大哥说道。

“别特么施加压力了！”丁主任没好气推门走了进去，“这是我们医院的高主任，最擅长看疑难杂症。”

“小梦！”他上前推了推正在呼呼大睡的女孩子，“这都几点了！赶紧醒醒！”

小梦有点胖，不过个头很高，看起来是个萌萌的大胖子，这点应该是随她妈妈。

高风对其进行了细致的查体，仅左腹下部有轻压痛，其他无有价值的发现，这让人有点失望。

俗话说，内科怕发热，外科怕腹痛。

不明原因的腹痛的确让人发愁，丁主任甚至想到了外科剖腹探查，但普外科的医生不太想做。