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“感觉不像正常的组织。”高风说道,“不过这片子拍的不行,需要重新做一个,最好是直接平扫加增强。”
很多病人不太理解,为什么我拍过片子了为什么到一家新医院后,接诊的医生还让我拍。
其实很重要的一个原因就是,从片子上得到了的信息太少了。
假如你是在本院做的检查,那医生可以从电脑上看到近千张影像,而你自己带的片子上只有几十张。
所以,如果方便的话,花几十元到拍片的影像科刻个盘带到新医院不失为一个很好的办法。
患者对做检查积极性很高,看得出来她对自己的情况很是着急。
“樊主任,您感觉这个患者是什么问题?”等病人走后高风问道。
“大概率还是免疫系统出了问题。”樊主任考虑了一下说道,“不过还是比较奇怪的,因为患者以前的身体素质很不错,这突然就免疫力下来了吗?”
好像有点说不过去。
说起免疫缺陷病,很多人第一时间就会想到艾滋病,HIV病毒主要侵犯人体的免疫系统,最终导致人体细胞免疫功能缺陷。
从而很容易使患者患细菌(包括结核)、病毒、真菌、寄生虫等感染,由于缺乏免疫力的抵抗,感染将更难治愈,并可导致患者死亡。
这个患者反复上呼吸道感染,不由得不让人怀疑她免疫系统出了问题,不过患者的传染病结果是阴性,艾滋病基本上可以排除。
“对了,你刚才说胸部CT有点问题?”樊主任提到了这个,“我是真一点没看出来。”
“很像是胸腺瘤,不过我也不确定。”高风说道,“一会咱们一块再看看。”
胸腺瘤是由胸腺上皮分化而来,多发于前纵隔的肿瘤。肉眼所见的胸腺瘤一般呈圆形或卵圆形,体积变化不一,肿瘤质地软,颜色多为深褐色或灰红色。肿瘤可呈现叶状轮廓,其间可有明显的灰白色纤维组织间隔。
早期可无症状,多于体检时发现,临床上常表现为胸部钝痛、气短及咳嗽等症状。胸腺瘤可以发生局部侵犯或远处转移,完全切除后有复发的可能。
但比较好的一点是,胸腺瘤作为一种生物学行为恶性程度相对较低的肿瘤,患者若进行早期治疗,可获得较好的治疗效果。
“免疫缺陷,胸腺瘤?”樊主任愣住了。
“怎么了?”高风看到他的表情有点不对便随口问了一句。
“会不会是Goods综合征啊?”樊主任坐直了身子,“不对,患者应该没那么倒霉。”他笑着说道。
Goods综合征是一种罕见的自身免疫缺陷疾病,主要特征是胸腺瘤和低丙种球蛋白血症,发病率只有1.5100万,由于疾病的罕见性与隐匿性,往往易发生误诊、漏诊,患者最终因严重的感染而死亡。
“我最近一直坐罕见病门诊,所以总是把病人的诊断往罕见病这块代入。”他对高风说道,“主要是看这方面的书籍太多了,脑海里面全是罕见病。”
说完,樊主任自己乐呵呵的笑了起来。
高风也跟着他笑了起来,工作中确实是这样,从事哪一行,都是习惯从自己行业这个视角去看待问题。
这位女患者很快便回来了,手里拿着胸部CT的胶片。
樊主任赶紧打开电脑,两人仔仔细细的研究了起来。
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