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第297章 286不好吃，我准备给个差评（第1页）

第297章286.不好吃，我准备给个差评

“那就要往发作性睡病上考虑了。”高风说道，“咱们医院能做CSF下丘脑分泌素-1浓度吗？”

“我去问问。”王文豪赶紧去给检验科打电话。

高风略微有点不满意，他前两天就说有发作性睡病的可能了，一个好的下级大夫应该未雨绸缪的。

经免疫反应测定的CSF下丘脑分泌素-1浓度的结果是诊断发作性睡病的重要检查，但由于平时用到的较少的缘故，很多医院的实验室都没有开展，一些大型的三方实验室才有这个检测项目。

I型发作性睡病需要满足以下两个条件：1.每日出现难以克制的困倦欲睡或非预期的白天入睡（lapsesintosleep），至少持续3个月。

2.经免疫反应测定的CSF下丘脑分泌素-1浓度≤110pgml，或小于以同一标准测定法获得的正常平均值的13。

若出现猝倒，也能更进一步支持发作性睡病的诊断。

“做不了，需要外送实验标本。”王文豪汇报道，“三方的检验公司说要四个工作日就可以出结果。”

“那还挺快的，就今天取标本吧。”高风说道，“再跟家属沟通一下。”

沟通异乎寻常的顺利，哪个家属也不想向文成一直这个样子。

“一会要腰穿的时候不用紧张，就是一个很简单的操作。”王文豪交代道，“有什么你可以说，但不能动。”

“抖可以吗？”向文成问道，“我害怕。”

“瑟瑟发抖的那种抖应该是没问题，但你尽量控制一下。”王文豪说道。

腰穿全名腰椎穿刺，是临床常用的一种诊疗操作。

可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等；

亦用于因脑脊液压力过高的放液（减压）和注入药物治疗中枢神经系统疾病。

操作的时候病人需要弯曲侧卧在床上，双手抱膝，使腰椎后凸、椎间隙增宽。

局部常规消毒，浸润麻醉后，穿刺。一般刺入4～5cm即有阻力，感觉阻力突然降低，以后拔出针芯，转动针尾即可见脑脊液滴出。

按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯，拔出穿刺针，用消毒纱布块固定，去枕平卧4～6小时。

这种操作对于经常做的人来讲很简单，王文豪虽然做的不多，但上手也没什么问题。

其实高风是想试下手的，跟绝大多数研究生一样，读研三年的时间内他一次腰椎穿刺都没做过.

毕竟这个针头是要往病人腰椎间隙里面刺的，有时候操作的人比病人还紧张，曾经上学的时候老师就给大家放过一个视频。

一个老年人侧卧在病床上，双手抱膝，然后全身抖得厉害，这不是重点，因为拿着穿刺针要给他操作的那双手抖得更厉害。

最终两人抖动的频率可能达成了一致，操作竟然神奇的做的又快又好.

现在身为全科医学科的负责人，他这个时候再下手好像有点不太合适，只能遗憾作罢。