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“儿子,赶紧漱漱口,哈哈哈哈!”
心情不好的王老太脸上这会也露出了久违的笑容。
“这个病人是怎么回事?”高风所说的病人就是张凯的父亲。
“他是因为反复的肺部感染才来住院。”董茜茜说道,“患者从3年前开始,每年都要因为肺部感染在当时医院住院治疗。”
“关键是每次感染的部位还都相同。”
“张凯,把你父亲之前的胸部CT拿出来。”
张凯这会儿已经缓过来劲了,他麻利的从柜子里面抽出了一摞CT袋子递给董茜茜。
高风仔细看了一下,还真是,这些CT跨度时间很长,但每次感染的部位都是右下肺。
“每次输几天抗生素,他咳嗽、咳痰的症状就缓解了,这个时候复查影像学,往往吸收的还不错。”
“做气管镜了吗?”高风问道。
“没有,打算先做个增强CT看看,明天做气管镜。”
同一个部位的反复感染要警惕肺癌可能,当然其他情况也可以出现这种表现,做个气管镜是最直观的。
“好,现在开始提问。”高风开启了教学模式,“你,对,就是你,你来说说这个患者可能的诊断。”
平头高个子男生很是紧张,“我觉得吧,他这个可能.可能是个肺部感染,当然也可能不是”
高风给董茜茜使了个眼神,回答可太好了,一会拉出去乱棍打死。
“赶紧闭嘴吧!”董茜茜出声道,“小贺,你来说说。”
名为小贺的规培生一脸的生无可恋,怎么每次提问都有自己啊,我明明是大众脸好吗。
“我觉得可能是支气管异物,里面堵了东西,一直刺激气管,所以会导致反复的感染。”
这个回答的还算可以,高风赞许的看了他一眼。
“不对吧,支气管异物ct上看不到吗?”有个规培生提出了自己的疑问。
“像骨头、金属、花生米这些密度比较高的东西在胸部ct下的确是可能明确的显示出来。”
“但如果是橡胶、塑料之类的东西,ct就不敏感了。”高风说道。
“此外,还有其他因素会导致同一个部位反复出现肺部感染,比如肿瘤、一些良性病变、肺隔离症。”
这次的提问没有薅到技能点,高风很是不满,看来这批学生还没进入状态啊,得操练。
“都回去看看书,明天咱们再提问一下。”董茜茜强调了一下。
高风感觉张凯的父亲应该不是肿瘤,他一般状况不错,而且每次抗感染治疗后,复查CT显示有问题的这一块大小都差不多。
如果是肿瘤的话,三年没有变化的情况还是很少见的。
肺隔离症也不太像,这个疾病对胸部ct还是挺敏感的,正好今天要做增强ct检查,等结果出来就一目了然了。
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