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第257章246.得加钱(5000字)
“一年见不到几次人,一来就知道抱怨我。”
“我那不是忙吗?”大儿子说道。
“我不忙啊?我天天也要上班的。”二儿子反驳道。
“好了,都别说了。”患者的老伴阻止了两人的争吵,“现在都来大医院了,再吵吵有什么意思。”
这个时候高风和董茜茜进来了。
“大夫!”患者大儿子一看医生进来赶忙迎了上来,“您再给好好看看,我妈还是咳嗽的厉害,胸闷也很严重!”
“刚才就吃了个早饭,人一直喘!”
这是个孝顺的儿子,高风能感觉到他的着急是发自内心的。
“好的,我们再给老太太查下体。”他拿出了听诊器。
患者肺部呼吸音低,能听到干湿性啰音,心脏也有很大的问题,心率明显偏慢。
“心率怎么才40次分左右?”高风看向董茜茜。
“患者是三度房室传导阻滞。”董茜茜汇报道,“发现距现在有20多年了。”
说起这个董茜茜有点郁闷,刚开始她接诊这个病人的时候,她充满了信心。
做个气管镜灌洗液送个NGS不就行了!大概率能找到病原菌。
你要问如果一次找不到怎么办?
答案很简单:再送一次。
但这个病人无法耐受气管镜风险,她是个三度房室传导阻滞的患者,该病是传导通路的障碍导致房室阻滞引起的疾病。
正常的心跳依赖于冲动(电信号)的传导,心房到心室的冲动传导需要经过一条看不到、摸不到的“通路”来进行,如果通路出现问题,来自心房的冲动信号永久性或者一过性不能到达心室,就会导致心房和心室的搏动完全分离,此时即为三度房室传导阻滞。
三度房室传导阻滞的患者心室率慢于心房率且一般低于60次分。
老太太心室率才40次分左右,已经很慢了,如果在全麻下做气管镜,风险非常大。应用麻药本身就会减慢患者的心率,要是基础心率还低,很容易出现心跳骤停的情况。
除非是麻醉师的脑子被马户踢了,要不然没人会过来寻求刺激。
“局麻做行吗?”高风问道,他对自己的水平很自信,挂逼都是这样。
“恐怕也不行。”董茜茜迟疑道,“老太太胃很浅,做个口腔护理都能吐”
告辞!
高风只想掉头就走。
这也不可以,那也不行,岂不是很让我高某人为难?
就是很让人为难,要不然我会盼着你回来吗?董茜茜理所当然的看着他。
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