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“研究生也毕业了,接下来就是你大展宏图的时候了。”
清音心说,陶老师真的是,不夸人的时候不夸,一夸起来就没完没了。
因为还有事,清音也没多聊,没一会儿就带着孩子的病历转回书钢卫生室,半小时后开始治疗。
除了秦解放,她把另外两名新招的年轻中医也叫上,进行了一场现场教学,自己把脉之后,让其他三人也上前,一一把脉,“怎么样?”
“右下腹痛五天,经青霉素抗炎治疗,疼痛稍有减轻,但因个人原因无法近期安排手术,故转而求诊于中医,希望中医药保守治疗。”秦解放一面说,一面在本子上记,现在的病历都是手写,他记录下来等写病历的时候就可以直接摘抄了。
清音点头,说明他梳理主诉和现病史没问题。
另一名医生说:“查体见右少腹疼痛拒按,时轻时重,肠中辘辘有声,声音清亮,恶心欲吐,三天未大便,小便短黄。”
清音点头,说明他的查体也没问题。
最后一名医生有点紧张,谁都知道清科长最擅长也最厉害的就是那堪称出神入化的把脉技术,他生怕自己说错了或者说漏了什么,会被一顿批:“病……病人舌苔黄腻,脉……脉象沉弦有力。”
清音点头,“不错,看来大家这段时间都没少看书,基本功都比较扎实,那么,综合三名同志采集到的症状、体征、病史和舌脉,诊断为什么呢?”
有人说“腹痛”,有人说“肠痈”,但清音都点头又摇头。
“腹痛和肠痈诊断其实都不算错,只能说不够准确,咱们诊断的时候,一定要把所有资料综合考虑,在脑海里提炼出最符合、最贴切的病症。”
大家点头。
清音也不打算卖关子,“我的诊断是,医圣张仲景的水热结胸证。”
话音一落,众人沉默,是啊,他们怎么没想到,这不就是教科书上说的,水热互结!这小病人完全就是按照张仲景的结胸证来生病的啊!教科书式的病人,这可不多见!
“所以,我们就先用大陷胸汤打头阵,等病人腹泻之后,腹痛症状减轻,就再用大黄牡丹汤收尾!”秦解放终于找到感觉了,抢答道。
其他两人也是点头如啄米,对对对,就是这个思路!教科书上就是这么教的!
清音很欣慰,“你们进步很大。”
“这,要不是清姐在身边坐镇,我们也不敢不是?”三人齐齐挠头,还得多亏清姐一步步引导,她帮他们壮胆。
清音也不啰嗦,当即开处方,让药房抓药熬药,“下午我都在,有什么情况直接来诊室找我。”
小孩父母连连说好,他们倒不是那种只认经验的老顽固,很明显,清医生能这么胸有成竹,这么淡定的讨论儿子病情,那就说明她是有把握的,他们只需要在旁边看着就成。
果然,大陷胸汤才喂下去没多久,小孩就说肚子痛,跟阑尾炎的痛不一样,这次他说想上厕所,还在厕所拉了好几次肚子,等肚子一拉,疼痛感立马减轻大半。
自从转过来,清音就没给他输青霉素了,秦解放等人一看,不输抗生素他依然能好端端的,疼痛感减轻大半,这不就是有效了吗?就连预后发展都跟教科书上一样!
于是三人更有信心了,一会儿来看一下,一会儿来问两句,倒是让小两口受宠若惊。
“这书钢卫生室的医生真负责啊,这态度,比咱们当父母的还上心。”
“哎哟,你们家是才住进来的吧,咱们卫生室别看只是个卫生室,但里头规模老大了,设备老先进,医生和护士都老好了!”旁边病床的老太太说,“尤其是清医生,最擅长疑难杂症,你们家是阑尾炎吧,这都不算啥疑难杂症,大概两三年前吧,清医生还中药保守治疗,治好了一个阑尾炎小孩呢。”
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