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杨平查完房,回到医生办公室,医生办公室,研究生、规培生全部在写病历。
蔡护士长正在批评一个规培生,这个规培生几天没洗头,头发粘在一起像个鸡窝,影响形象,而且这小子的衣服估计也一次穿很多天,有一股浓浓的气味。
护士长命令他去将头发剪短,然后要求天天换衣服,护士长明确表示,以后天天检查他,要是做不到,就告诉张老师天天查他得病历。
前面护士长说了一大堆,这个规培生心不在焉,满不在乎,最后这句话仿佛提神良药,规培生立刻打起精神,保证理发换衣服。
这几天,杨平一直与301、安贞及阜外的专家保持微信联系。
杨平在帝都的时候,这些专家都加了杨平的微信,但凡有微信的,都添加杨平的微信,几位老院士和老干部也一样。
这些专家、院士和老干部建了一些群,杨平也在这些群里面,方便联系。
在301做的冠脉搭桥手术,老院士和老干部们术后都恢复良好,丁老院士听说连硝酸甘油片都扔掉了,说是要开启全新的生活。
阜外的辛教授推荐另一位专家陈岳良教授,加入微信群,陈教授擅长小儿先天性心脏病的外科手术,但是最近他遇上一个难题。
陈教授将这个疑难病例拿到大科室的会议上供大家讨论,大家都拿不出好主意。
于是陈主任又将病例资料发给欧美的同行顶级专家,也就是以前他进修学习医院的导师,导师们也是说,目前没有根治的方法,如果再做一次缓解手术,也没有什么效果。
可是这个病例,陈主任已经给他做了三次缓解手术,最近一次手术到现在还不到一年。
欧美专家没办法,不代表中国医生也没办法,陈主任不想放弃自己这个小病人。
于是他反复思考研究,又拿出来给大家讨论,在理论上也大概知道需要这样做,但是当初第一次手术不敢调转主动脉和肺动脉,现在怎么可能敢调转,现在的难度比当初可是大很多。
这时,辛教授说:“你找三博的杨教授问问吧,看他有什么办法没,能不能做这种手术。”
此时陈教授加入了微信群,找到杨平。
杨平让陈主任把病例资料发到自己QQ邮箱,自己看到病例资料再说。
很快,杨平收到病例资料。
的确,严重的先天性畸形-——主动脉与肺动脉长反了,左右心室的间隔上有一个缺口。
在半岁,三岁,去年,分别做了三次手术,三次手术之后,左右心室被完全打通,本来又隔墙的房间变成一个大房间,而主动脉和肺动脉还是反着的。
要不是前三次缓解手术,这个小孩恐怕活不到现在。
这个病例当初如果要根治,除了修补室间隔的缺损,还必须将主动脉和肺动脉从根部调转过来,这种手术世界上没有先例,难度及风险极大,难怪当时陈主任只是做缓解手术,没有尝试根治,因为当今世界根本就没有这种术式。
现在在做缓解手术,已经不可能了,两个心室已经打通成一个大腔室,还怎么缓解。
如果要救命,现在只能做根治手术,尝试将主动脉和肺动脉调转,恢复到正常的解剖位置,然后再将室间隔重建。
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