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苗有方有些惊讶,看着陈教授。
陈教授从苗有方惊讶的目光中看出了一丝敬佩。
“急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状,如头痛视野模糊,烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。
体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。
但是要注意一点——慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。”
“刚刚你和急诊内科医生做查体的时候查看对光反射的时候太快了,只看了瞳孔的对光反射是不是灵敏,而没仔细看视神经有没有水肿。”
陈教授一边解释,一边指出苗有方刚刚诊疗行为中的瑕疵。
只是他说的轻描淡写,没有训斥。
苗有方沉默,似乎在思考。
陈教授微微一笑,“一会你盯着点,看看患者的血气分析结果,我在这儿等着,结果出来麻烦你跟我说一声。”
“好咧,老师。”苗有方清脆的应了一句。
转身,苗有方有些犹豫,似乎心里在纠结着什么。
陈教授哈哈一笑,“小苗,你是有什么不理解的地方要跟我说么?”
苗有方还是年轻,心里藏不住事儿,有话想说却又咽了回去,那副表情不要太明显。
但他还是恭敬的说道,“老师,没什么说的,等血气分析结果回报我跟您汇报。”
“有什么话想说就说,别藏着掖着的。”陈教授假装生气,“是诊断哪里不理解么?我跟你讲,北方老年人慢阻肺的概率很高,刚刚急诊内科医生查体的时候,患者腹部鼓胀,腹式呼吸很明显,这些细节你注意了么?”
“老师,我注意到了。”苗有方认真回答。
陈教授皱眉,这孩子之前都还好,可眼前的嘴硬就是一个缺点。
不过无所谓,陈教授觉得年轻人嘴硬也没什么,爱面子么。
等自己折服了他,收到门下慢慢归拢就是,不急于这一时。
“经检查初步排除了急性胰腺炎、主动脉夹层、心肌梗死、结石性胆囊炎等疾病,诊断陷入困境。这时候你怎么考虑?”
苗有方要张嘴说话,但还是在最后的时候把嘴闭上。
“小苗,时间宝贵,有什么说什么。你要知道你的角色,你只是一个来帮忙的临床小医生,医师证考了么?”
“考完了,老师。”
“哦,那你说说心里是怎么想的。”陈教授道。
苗有方没说话,只是鞠了个躬,“老师,我打电话催一下检验科,结果很快,大概10分钟就能出。”
说着,苗有方拿出手机看了一眼时间,“快了。”
这孩子肯定心里不服气,但嘴上不说,陈教授觉得他是真倔啊。
而且嘴硬。
优点明显,缺点么,有一点,也能接受。
陈教授笑呵呵的说道,“你肯定有自己的判断,说说。”
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