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第275章 二登（第1页）

自觉烦热，皮疹隐隐作痒，舌红少津，是余热未尽，伴有阴虚。腹胀，纳差还是有湿。

《温热经纬》云：“此湿热已解，余邪蒙蔽清阳，胃气不舒，宜用轻清之品，以宣上焦阳气，若投味重之剂，是与病情不相涉矣。”

玄参三十克，藿香十五克，麦冬十五克，芦根六克。

玄参，麦冬补阴，芦根清热，藿香化湿和胃。

“这个方子，服用个七天就没问题了，如果没什么症状不用来复诊了。”

张言正打了个哈欠，最近老陆动员医院的那些实习的大范围搞灭蚊行动，现在登革热已经被控制住了，没事干，倒显得有些无聊。毕竟专长其实是治疗急危重症的，这些小病实在是……

张言正靠在椅子上，看没有病人挂号什么的，翻起了《伤寒杂病论》。

《伤寒杂病论》可是本好书啊，是学习中医的入门经典。里面的方子只要能灵活运用，那是效如桴鼓。

正翻看着，急诊科就接诊了精诚中医院第一位真正意义上的急危重症患者，之前大妈的病情其实并不是很严重。

张言正很快就被李松林喊过去了。

发热伴恶寒。浑身皮疹，已经昏迷。

张言正一看就问道“不会是登革热吧？”

李松林回答“很有可能，而且这个病人之前我们治过，已经痊愈了，现在是二次感染。”

二次感染，登革热二次感染会比第一次感染更加严重，加之是老年人，怪不得……

高热恶寒，浑身寒战。无咳嗽咳痰。血压持续下降，呼吸困难。

立马收入ICU，已经昏迷没有意识了，戴上呼吸机。神志渐渐清晰，四肢厥冷。

登革热对于西医来说没有特效药，只能对症支持，张言正也是两眼一抹黑，完全没什么经验参考。

也不对，只要有症状，就能辨证，能辨证就能开方子！

李松林及时升压加呼吸支持，才算保住了条命，但情况仍不乐观。

“现在主要是高烧，四十度了。”李松林很着急“对乙酰氨基酚肝损伤太大，不敢多用，布洛芬和阿司匹林也不太合适，我在想中药能不能退烧？”

张言正肯定的回复：“那肯定的啊！只不过还是要先辨证……”

张言正想起来刚才在《伤寒杂病论》上看的内容了

“伤寒一二日至四五日厥者，必发热。前热者，后必厥。厥深者，热亦深；厥微者，热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”

寒邪入侵体内过了几天，出现了神志不清，四肢冰凉的症状，必定会发热，神志不清乃至于昏迷的人，这说明热邪极其盛大。应该用下法，不应该用汗法。

必须清热解毒，还要用下法。

既能清热又能泻下，用大柴胡汤。再合葛根芩连汤，表里双解剂。

柴胡六十克，黄芩三十克，黄连三十克，清半夏三十克，枳实四十克，大黄五十克，葛根六十克，赤芍三十克，炙甘草十克。

黄芩，黄连皆清热解毒，大黄则是泻下清热，使热邪从下而去，伴有恶寒，说明有表证，重用柴胡，葛根解表。

再另煎红参一百二十克，黄芪一百二十克，泻下后体温得减服用，未泻下或泻下后体温不见不服。

防止闭门留寇。