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“这是我们乡一个孤儿,在县医院和市医院住院的费用结算单。你能看出这里面有什么问题吗?”
宋思铭反问道。
“考我?”
何荣光将两张费用结算单并排放到一起,分分钟看出了问题,“县医院是医保报销,市医院是全自费,这是怎么回事?”
尽管,何荣光没有在民政部门工作过,但相关政策,他是了解的。
孤儿这类特殊群体,民政部门会有专项补助,帮助其缴纳医保,一旦生病住院,就会按照医保额度进行报销。
至于报销之后的剩余部分,不同地方有不同政策。
有的是由民政部门负担,也有孤儿所在的乡镇或者村里解决的,当然,还有医院的绿色通道,志愿者捐助等等等等。
从这个角度上看,县医院的结算单没有问题,但市医院的结算单,就有大问题了,不走医保,全额自费,怎么看都不合理。
“这名孤儿没有医保。”
宋思铭说明情况。
“没有医保?”
“不可能吧?”
“孤儿的医保不是民政部门缴纳吗?”
“而且,没有医保,为什么县医院的结算单上写着医保报销?”
何荣光提出问题。
“这正是问题所在。”
宋思铭对何荣光说道:“这个孤儿住院,我是亲自陪同的,当时医院的工作人员明确告诉我,孤儿的医保是未缴费状态,得知其是孤儿后,又告诉我,澜沧县所有特殊人员,包括但不限于五保户,孤儿,特困户等等,在县医院就医,都不需要医保报销,而是走民政部门的专项补助,补助比例和医保报销比例相同。可是,最后,出院结算的时候,单据上又写了医保报销,完全是自相矛盾。”
听宋思铭讲完事情的经过,何荣光终于反应过来,“你的意思,特殊人员的医保专项补助,并没有真正落到实处?”
“不止是没有落到实处,医院还在帮助掩盖真相。”
宋思铭接续说道。
“除了民政局和医院,医保局应该也有问题。”
“澜沧县是省级贫困乡,特殊人群数量巨大,这么多人没缴纳医保,医保局那边不可能不知道。”
何荣光顺势推导道。
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