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“当然行,小庄可是北医的硕士,基础扎实,放心。而且现在患者病情已经趋近平稳,我和齐鲁的车师兄给出了一样的评估。”罗浩笑笑。
“庄院长,看一眼患者?”见庄永强有些犹豫,罗浩邀请。
“走。”
来到病床前,罗浩没说话,让庄嫣负责介绍病情以及治疗过程。
听着庄嫣娓娓道来,条理清楚,逻辑分明,碾压一般的主治医生给、住院老总。
庄永强心生欣慰。
忽然,他听到了一个药名——环磷酰胺。
“等一下,庄医生。”庄永强直接打断庄嫣的汇报,并且称呼她为庄医生。
庄嫣闭嘴,凝神等庄永强发问。
“环磷酰胺不是治疗骨髓恶性肿瘤、白血病的药么。”
“是这样,急性百草枯中毒肺纤维化的预防和治疗中,临床医生摸索出几种可以预防肺纤维化的药物。”庄嫣神色如常,对答如流。
她没看资料,凭借记忆介绍。
“第一种是普萘洛尔,也就是平时用的心得安。普萘洛尔应早期应用,它可与结合在肺内的受体竞争,使肺内毒物释放出来,尽量减少百草枯中毒性成分与肌肉、脂肪、肺脏组织的吸收。”
“第二种是糖皮质激素。
激素类药物具有强大的抗炎作用,可有效维持细胞膜的稳定性,阻止后期肺纤维化,应早期大剂量使用。
根据病情演变决定给药时间,还可选用甲泼尼龙、地塞米松或氢化可的松等。”
“第三种是免疫抑制剂,比如说环磷酰胺、环孢素A、秋水仙碱等具有免疫调节作用,减轻炎症反应的药物,应及早使用。”
“对于患者的治疗,罗教授考虑的比较周全,最开始应用的西维来司他钠,这是一种用于改善全身性炎症反应综合征引起的急性肺损伤药物,并同时联用了抗氧化、化痰、提高肺廓清能力等的抗肺损伤治疗。”
“西维来司他钠有效,副作用低,但与此同时效果也一般。”
“在患者炎症风暴可控的前提下,罗教授和齐鲁医大的车教授会诊三次,决定应用环磷酰胺进行治疗。”
随后庄嫣打开电脑工作站,找到患者的病历。
庄永强认真看去。
病历写的那叫一个规范,应该是出自罗浩的手笔。
三次会诊,每一次都有记录,详略得当,理由充分。
庄永强一眼懂。
这工作做的是真细致啊,庄永强心中感叹。
庄嫣还在汇报,庄永强的心思却不在患者、不在病历上,而是飘到了远方。
“庄院长,主要是因为陈医生和庄医生在直升机上一直给患者催吐,再加上百草枯已经过期,里面还含有其他化学成分,所以现在初步判定炎症风暴可控,脏器衰竭已经过了急性期。”
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